Контурная пластика носогубных складок

Врач-косметолог оценивает анатомию лица и подбирает филлер под ваш результат - без навязывания объема и без эффекта маски.

Почему носогубная складка становится глубже?

Носогубная, или назолабиальная складка, - это борозда, которая тянется от крыльев носа к углам рта. Она присутствует у каждого человека с рождения: анатомически это граница между щекой и периоральной зоной. Проблема не в самом её существовании, а в том, почему со временем она становится заметнее.

Большинство пациентов, замечая изменения, считают источником проблемы именно складку. Между тем причина нередко находится выше. Примерно после 35-40 лет скуловая жировая клетчатка начинает убывать в объеме. Процесс постепенный, поэтому его сложно уловить в динамике. Ткани, которые прежде удерживались этим объемом, смещаются книзу. Граница между щекой и складкой становится более четкой, лицо приобретает усталый вид.

Как филлер взаимодействует с тканями?

Дермальный филлер вводится в зону объемного дефицита - под складку или в смежные зоны - и возмещает утраченный объем. За счет этого ткани приподнимаются, граница между щекой и периоральной областью становится менее резкой, носогубная складка визуально смягчается.

Филлер или ботокс - почему это разные инструменты для разных задач?

Параметр	Филлер (гиалуроновая кислота)	Ботулотоксин
Механизм действия	Восстанавливает объем в зоне дефицита	Блокирует нервно-мышечную передачу
Влияние на мимику	Не влияет, мимика сохраняется полностью	Снижает подвижность мышцы
Применение в зоне носогубных складок	Основной метод коррекции	Не применяется в этой зоне как основной метод
Обратимость	Растворяется гиалуронидазой	Эффект проходит самостоятельно через несколько месяцев
Риск эффекта маски	Отсутствует при корректном введении	Возможен при избыточном введении

Гиалуроновая кислота биосовместима с тканями, постепенно расщепляется естественным путем и может быть растворена ферментом гиалуронидазой - это существенно, если результат не устроит или потребует коррекции.

Кому подходит?

Складка углубилась после 35-40 лет

Складка, которая прежде почти не бросалась в глаза, теперь хорошо видна. Нередко возникает ощущение, что лицо "поплыло" или потеряло четкость контуров.

Складка была заметна всегда - это анатомия, не возраст

Глубокая или асимметричная носогубная складка с молодости - особенность строения лица, не связанная с возрастом.

Процедура показана при:

желании смягчить складку без хирургического вмешательства.
асимметрии в зоне носогубного треугольника.

Запишитесь на консультацию - врач оценит анатомию и объяснит, какой подход подойдет вам.

врач-косметолог проводит контурную пластику

Как проходит процедура?

Введение препарата занимает около 10-20 минут. С учетом осмотра, нанесения анестетика и оценки результата - от 30 до 60 минут. Точная продолжительность зависит от объема работы и индивидуальных особенностей пациента.

Осмотр и анализ зоны

Врач оценивает глубину складки, тонус и толщину кожи, объем в скуловой зоне, симметрию лица. Рассматривает лицо в целом, а не только носогубную складку. На этом этапе формируется план: какой препарат, в каком объёме, в какую зону и какой техникой.

Обсуждение плана

Врач объясняет, что именно будет делать, почему выбирает конкретный препарат и технику введения.

Нанесение анестезирующего крема

Зона обрабатывается топическим анестетиком и выдерживается необходимое время. Небольшой дискомфорт при введении возможен.

Введение препарата

Техника зависит от анатомии и задачи: болюсная - для точечного восполнения объема, линейная ретроградная - для равномерного распределения вдоль складки, веерная - для работы с широкой зоной. Глубина введения и плотность филлера подбираются индивидуально под толщину кожи и выраженность дефицита.

Оценка симметрии и коррекция

После введения врач оценивает результат с разных ракурсов, при необходимости корректирует распределение препарата. На этом этапе устраняются возможные асимметрии.

Сколько держится результат?

Сколько держится филлер в носогубных складках? По данным клинической практики, у большинства пациентов эффект сохраняется в диапазоне от 8 до 18 месяцев. Точный срок зависит от плотности препарата, индивидуального метаболизма и зоны введения. Эти цифры ориентировочные - у конкретного пациента результат может отличаться.

Гиалуроновые филлеры биодеградируемы: они постепенно расщепляются в тканях под действием собственных ферментов организма.

Скорость рассасывания определяют несколько факторов:

плотность препарата: более плотные филлеры, как правило, держатся дольше
зона введения: в зонах с активной мимикой препарат рассасывается быстрее
индивидуальный метаболизм: у людей с высоким обменом веществ филлер может уходить быстрее
объем введенного препарата

Для поддержания результата нужны повторные процедуры. Частота - индивидуально: одним пациентам достаточно одной процедуры в год, другим - чаще. Ряд специалистов отмечает, что гиалуроновая кислота способна стимулировать выработку собственного коллагена, что со временем улучшает качество кожи.

Что происходит после процедуры?

В первые 2-3 дня в зоне введения возможны небольшой отек и гематома - нормальная реакция тканей на инъекцию, не признак осложнения. Отек обычно спадает за 3-5 дней, гематома - за 7-10 дней. Финальный результат коррекции носогубных складок оценивают через 10-14 дней после процедуры. Эти сроки ориентировочные: у разных пациентов динамика может отличаться.

Ограничения в первые дни - и почему они важны:

Зону введения не трогают и не массируют в первые дни: механическое воздействие способно сместить препарат до его фиксации в тканях.
Тепловые процедуры - сауна, баня, солярий, горячая ванна - исключают на 10-14 дней: тепло ускоряет рассасывание филлера и усиливает отек.
Интенсивный спорт откладывают на 2-3 дня: физическая нагрузка усиливает кровоток и может увеличить отек и гематому.
Алкоголь в день процедуры нежелателен: он расширяет сосуды и повышает риск гематом.
Спать на спине в первые ночи - если рекомендует врач - снижает давление на зону введения.

Когда нужно обратиться к врачу: нарастающая боль через несколько часов после процедуры, побеление или посинение кожи в зоне введения, выраженное покраснение с нарастанием на второй-третий день, асимметрия, которая не уменьшается через неделю. Перечисленные признаки требуют осмотра специалиста - не через несколько дней, а в день обнаружения.

Противопоказания

Специалист оценивает состояние, уточняет анамнез и исключает противопоказания, которые не всегда очевидны самому пациенту.

Абсолютные противопоказания

беременность и период грудного вскармливания
онкологические заболевания (в том числе в анамнезе - вопрос о возможности процедуры обсуждается индивидуально с лечащим врачом)
аутоиммунные заболевания в стадии обострения
подтверждённая аллергия на компоненты препарата
активные воспалительные процессы в зоне введения (акне, герпес, инфекция)

Временные противопоказания

прием антикоагулянтов (варфарин, гепарин, ряд НПВС) - повышает риск гематом, требует обсуждения с врачом-косметологом и при необходимости согласования с лечащим терапевтом
недавние инъекционные процедуры в той же зоне - необходим интервал, который определяет врач
острые инфекционные заболевания и повышенная температура
герпес в активной фазе - процедуру проводят после полного купирования
менструация - не является абсолютным противопоказанием, однако в этот период может быть снижен болевой порог и повышена склонность к отекам